目次
一時的導尿の目的
- 排尿障害（８～１２時間以上の排尿が無い場合）の改善
- 残尿の排出
- 無菌尿の採取→検査、膀胱内の治療
一時的導尿の留意点
- 無菌操作を徹底して行う。（二次感染、尿路感染の予防）
- 粘膜を損傷しないよう行う。
- 水分摂取量の把握
- 患者の了解と協力を得て、プライバシーに配慮する。
一時的導尿の必要物品
滅菌物品
- カテーテル
- 鑷子
- 潤滑剤
- ガーゼ
- ゴム手袋
その他
- 防水シーツ
- 綿毛布
- 消毒用綿球
- バスタオル
- 尿器
- 膿盆
- 検体容器
- 懐中電灯（必要であれば女性の場合）
一時的導尿の手順
①患者に導尿を行うことを伝え、同意を得る。カーテンなどでプライバシーを保護する。
②手洗いをする。
③患者の体制を整える。
- 寝衣は下半身だけ脱ぎ、タオルケットをかけ掛け物をはずして足元に扇子折りにする。
- 防水シーツと処置用シーツを腰の下に敷く。
- 患者は仰臥位で膝を立て、開く。
④物品の配置、準備
- 足の下に尿器を用意する。
- 滅菌導尿セットを操作しやすい位置に置く。
※滅菌物の上を汚染物が通らない様、同線に配慮する。 - 滅菌手袋を装着する。
⑤尿道口の消毒
- 消毒用綿球の準備をする。
- 女性の場合、尿道口から肛門方向に向かってに拭く。
- 男性の場合、尿道口～亀頭の周囲を円を描く様に拭く。
※消毒用綿球は１回ごとに捨て膿盆に捨てる。
⑥カテーテルを挿入する
- カテーテルの先端に滅菌潤滑剤をつけ、反対側は尿器に挿入する。
- 患者には口呼吸で全身の力を抜いてもらう。
- 男性の場合、陰茎を垂直に持ち上げ、１５ｃｍ～２０ｃｍ程度挿入する。
- 女性の場合、外陰部のひだを広げて、尿道口からやや斜めに４～６ｃｍ程挿入する。
⑦尿の排出
- 尿の排出が認められたら、そのままの位置に保持する。
- カテーテルの末端は尿器内の液面に触れない様にする。
- 尿の排出量が減ってきたら、下腹部膀胱あたりを圧迫する。
- 患者に残尿感、苦痛などないか確認する。
- 尿の排出が終わったら、カテーテルを静かにはずし、尿道口とその周辺を消毒する。
- カテーテル内に残った尿を尿器へ流す。
⑧後片付けをする
- 物品を取り除き、尿器に蓋をし、片付ける。
- 患者の体勢、掛け物、寝衣を整える。
一時的導尿の観察ポイント
- 排尿障害の随伴症状の観察
- 下腹部膨満感
- 自尿の有無
- 挿入時の不快感、痛み（女性の尿道は４ｃｍであり、深く入れすぎると膀胱内を損傷する）
- 血液や浮遊物の有無
- 残尿感の有無