静脈内注射の実地

静脈内注射の目的

• 静脈内に直接薬液を注入する方法である。
• 皮下注射、筋肉注射よりも速い効果が求められる場合、静脈内に薬液を直接注入する。

静脈内注射の必要物品

• 指示簿
• 薬剤
• 注射器
• 注射針（ＳＢ針、２０，３０Ｇ）
• アルコール綿
• ビニールシーツ
• 処置用シーツ
• 駆血帯
• 肘枕
• ディスポーザブル手袋
• 絆創膏
• 注射トレイ
• 膿盆
• 医療用廃棄ボックス

静脈内注射の留意点

• 生体への直接的な影響、痛みを伴うため患者への説明、承諾を得てから始める。
• 薬効作用は迅速、強力に作用するため、副作用を起こす場合を考慮しよく観察する。
• 静脈内に大量の空気が入ると、肺塞栓を起こす危険がある。
• 注入時には患者の状態を観察しながらゆっくり注入する。

静脈内注射の手順と根拠

１．指示簿の記載内容をよく確認する。

誤認防止のため、患者氏名、部屋番号、薬剤名、濃度、容量、用量、日時、方法　を確認する。

２．患者への説明

副作用、過敏症などの確認。患者の理解と承諾を得る。

３．無菌操作で薬剤を注射器に準備する。

感染予防のため。ディスポーザブル手袋をする。

４．血管の走行を確認して刺入部位を決める。

５．上腕の刺入部位より5cmほど上に駆血帯を締め、注射部位を怒張させる。

刺入時に針がひかからないように。
血管がはっきりしない場合は蒸しタオルで温める。

６．患者の親指を中にして手を握らせる。

静脈が怒張しやすくなり、血管を見えやすくする。

７．アルコール綿で刺入部位を消毒し、乾くまで待つ。

乾燥させることで消毒効果が増す。

８．刺入部位の皮膚を伸展させる。

皮膚を伸展させることで血管へ針を刺しやすくする。

９．１０～２０°で刺入する。

１０．血液がシリンジ内へ逆流することを確認してから駆血帯をはずす。

駆血帯をはずすことで薬剤が血流へ流れ込む。

１１．静かに薬液を注入する。

薬剤の血中濃度は急激に上昇しやすいため、ゆっくり注入する。

１２．注入が終わったら、静かに針を抜きアルコール綿で止血する。

しっかり圧迫する。→内出血の防止

１３．抜いた注射針は医療廃棄ボックスを捨てる。

感染防止のため。

静脈内注射の観察ポイント

• 患者への静脈内注射への説明、承諾を得る。
• 薬剤の確認。患者自身に氏名を名乗ってもらう。
• 注射時の体勢に無理のないような体位をとり、安全に行う。
• 薬液注入後は患者の状態をよく観察する。副作用出現の早期発見。