目次
共通の基本的看護
消化器の障害 ＝ 絶飲食（内臓を休ませる）
脱水（脱水なので汗が出ない） → 熱が出る → 気化熱で体温調整しようとする（不感蒸泄） → 脱水の悪循環
新生児＝体重の８０％が水分 →脱水になりやすい。
大人 ＝体重の６０％が水分
※体重50kgの場合：点滴（500ml）×４本が必要 40cc/kg
※体重3kgの新生児：点滴（360cc/日）
消化器看護のキーワード
温罨法 か 冷罨法
嘔吐
嘔吐の場合、冷やす。
血腫や脳腫瘍による脳圧亢進
延髄
- 嘔吐中枢
- 排泄中枢
- 呼吸中枢
- 嚥下中枢
- 循環中枢
消化器疾患による嘔吐
体内に毒物が入った時（嘔吐、下痢） → 食中毒 → 細菌（O-157）、ウイルス（ロタウイルス、ノロウイルス）
感染を防ぐため、吐瀉物には「次亜塩素酸ナトリウム」を使って消毒。
胸焼け
胸焼けの場合、冷やす。
胃食道逆流によって起こる。
胃液がたくさん出る食べ物を避ける。（炭酸飲料、刺激物など）
嚥下困難・障害
誤嚥を起こす ＝ 吸引を行う。
腹痛
炎症が起きている場合は冷やす。下痢や便秘、消化不良は温める。
吐血・下血
S-Bチューブを使っての圧迫止血
胃や食道内でバルーンを膨らませて圧迫止血する。
長時間行うと圧迫壊死を起こすため、一時的な処置。
黄疸・肝性脳症
安静にするしかない。
非代償性肝硬変
壊れた肝細胞が多く、残された細胞では体に対して十分な動きができない。
- 黄疸…肝臓移植
- 腹水…塩分、水分制限 利尿剤
- 肝性脳症…タンパク質制限
- 食道静脈瘤…S-Bチューブ、内視鏡での治療